Over de organisatie
Zorgverzekeraar in de randstad
Een zorgverzekeraar in de randstad.
Functie
Verpleegkundig Adviseur a.i.
Als Verpleegkundig Adviseur ben je verantwoordelijk voor het verpleegkundig domein bij de materiele controles. Je geeft zorginhoudelijk en beleidsmatig advies, gebaseerd op je kennis van zorgprotocollen en -richtlijnen, jouw praktijkervaring en jouw verpleegkundige kennis. Gebaseerd op deze factoren, ben je in staat om een oordeel te vormen of gedeclareerde zorg daadwerkelijk geleverd is en of die zorg ook paste bij de gezondheidssituatie van de verzekerde. Je overlegt met onderzoekers en andere collega’s binnen en buiten het team om tot effectieve controles te komen Je bent ook eindverantwoordelijk voor de verpleegkundig inhoudelijke communicatie met interne en externe partijen. Een onderdeel van de functie is dat je deze taken ook bij andere afdelingen zoals zorginkoop, machtigingen, speciale zaken en juridische zaken uitvoert.
- Je geeft duidelijk zorginhoudelijk advies;
- Je bent verantwoordelijk voor het ondertekenen van vakinhoudelijke brieven;
- Je draagt bij aan beleidsmatige input;
- Je vraagt medische informatie op bij zorgaanbieders en voert dossiercontroles uit waarbij je werkt volgens wet- en regelgeving. Aan de hand van jouw bevindingen zorg je voor een helder oordeel;
- Je levert input waar nodig en gevraagd aan andere afdelingen
- Je bent eindverantwoordelijk voor de oordeelsvorming rondom medisch- inhoudelijke, verpleegkundige thema’s.
Profiel
Je bent in staat om naast intern overleg, oordeelsvorming en objectieve verslaglegging gesprekken met zorgaanbieders te voeren. Je bent initiatiefrijk en zoekt actief naar verbetermogelijkheden binnen en buiten het team, maar ook bij zorgaanbieders. Je bent in staat om je medisch inhoudelijke blik te vertalen naar beleidsmatige input. Je bent daarnaast ook in staat om je medische inhoudelijke bevindingen te relateren aan wet- en regelgeving, het interne, strategische beleid en de visie van de organisatie.
- Een afgeronde HBO-opleiding Verpleegkunde;
- Aangevuld met een master is een pré;
- Een geldige BIG-registratie en de bereidheid deze te behouden;
- Minimaal 3 jaar werkervaring in het medische werkveld;
- Ervaring met beleidsmatig werken.
Aanbod
Start van de opdracht is zo spoedig mogelijk voor 34 uur per week voor de duur van drie maanden.
Geïnteresseerd
Ben je geïnteresseerd in deze functie? We verzoeken je uiterlijk zondag 28 maart aanstaande te reageren door bij “solliciteer direct” je cv en motivatie te uploaden. Graag je tariefindicatie erbij vermelden.
Je kunt je inhoudelijke vragen stellen aan Maartje Peters (06-1008 5811).
Kandidaten die worden uitgenodigd wordt gevraagd een online persoonlijk profielmeting te maken.
